DIA NACIONAL DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE

El día 18 de diciembre se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple (EM).

La EM , del griego, endurecimiento, es una enfermedad con casos descritos ya en el siglo XIV pero que no se identifica como tal hasta finales del XIX. Es una enfermedad crónica, inflamatoria y desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta al cerebro y a la médula espinal.

La mielina es una sustancia grasa que envuelve a las fibras nerviosas y su alteración interfiere en la velocidad de la transmisión del impulso nervioso, por lo cual puede afectar a diferentes partes del cuerpo.

La causa primera de esta enfermedad no se conoce y existen diferentes teorías, de origen genético, ambiental (alimentación) o vírico. Pero la consecuencia final es un ataque por parte de nuestras propias células inmunitarias sobre las vainas de mielina (enfermedad autoinmune). No existe tratamiento que acabe con la enfermedad, el tratamiento es sólo sintomático (corticosteroides) , sin embargo, los últimos avances en biotecnología (interferones), dan una nueva esperanza a los afectados de poder, al menos, modificar la evolución de la enfermedad. En cualquier caso es una enfermedad de evolución lenta, cuyo cuidado no sólo debe implicar al enfermo sino a su entorno más cercano, familia y amigos.

LA DEPRESION ¿cuestión de sexo?

El costo que supone la enfermedad en términos económicos es elevada, pero en términos de sufrimiento es incalculable, por este motivo termina con facilidad en suicidio. No es un trastorno pasajero de tristeza o “depre”, es una enfermedad que afecta al organismo (el cerebro), al estado de ánimo y a la forma de pensar.

Los impulsos nerviosos se trasmiten a través de las neuronas mediante despolarización de la su membrana, pero entre neurona y neurona, la señal eléctrica se convierte en química, y es una molécula, el neurotransmisor, el encargado de trasmitirla. Se sabe que las depresiones cursan con bajos niveles de dos de éstos neurotransmisores, la noradrenalina y la serotonina. Por ello, los antidepresivos de elección suelen ser los que impiden su depleción, sobre todo los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).

La depresión afecta casi al doble de mujeres que de hombres. Factores hormonales pueden justificar esta diferencia, pero la realidad es que en el caso del hombre los datos están distorsionados porque la enfermedad está infradiagnosticada. En el hombre los síntomas asociados típicos de la enfermedad como la tristeza, desesperanza, inutilidad, inquietud junto con los problemas físicos asociados (dolores de cabeza, gastrointestinales etc.) suelen estar enmascarados. Por tradición o por costumbre, “los hombres no lloran” por el contrario manifiestan actitudes antisociales que incluyen mayor susceptibilidad al estrés, ira repentina, menor control de los impulsos, indecisión y sentimientos de vacío. En líneas generales mientras la mujer se deprime el hombre se irrita. Esto es lo que puede explicar las dificultades de convivencia entre parejas donde ambos son depresivos y el gran aumento de divorcios que se están produciendo. Incluso la forma de decidir la solución final, el suicidio, es diferente. En EEUU el número casos de suicidios duplica al de homicidios. El 70% de los suicidios se producen tras un ataque de depresión. El 80 % de los suicidios se producen en hombres. Mientras el hombre tarda un año en decidirse a suicidarse, la mujer tarde 3,5 años.

Por todo esto es importante aceptar que la depresión es una enfermedad real que requiere tratamiento y tener claro que los antidepresivos no crean dependencia y que nunca deben combinarse medicamentos sin consultar previamente con el médico.

La depresión está íntimamente ligada con el control, la dignidad, el respeto y la seguridad en el trabajo. En especial la perdida de control en las decisiones, la falta de comunicación, la mala resolución de los conflictos, el excesivo tiempo lejos del hogar y los salarios que no reflejan el nivel real de responsabilidad son un auténtico caldo de cultivo para la depresión.

DIA MUNDIAL DEL SIDA

El dia 1 de diciembre se celebra el día mundial del SIDA. Se celebra este año en el contexto de la reciente aprobación del “Foro Abierto de Salud” en el Sistema Nacional de Salud (SNS) como una de las exigencias de la ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS.

El Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por un retrovirus “el Virus de la Inmunodeficiencia Humana” (VIH) que provoca la destrucción de un tipo de glóbulos blancos, los linfocitos T-CD4 que son necesarios para defendernos de las infecciones. El orígen de la enfermedad hay que buscarlo en los chimpancés africanos que se los trasmitieron al hombre, y a través de a Haití entró en EEUU, desde donde se propagó a todo el mundo. El VIH se transmite fundamentalmente a través del contacto sexual, en España los contactos heterosexuales suponen ya más del 50%, el resto son contactos homosexuales , jeringuillas ,transfusiones sanguíneas y transmisión de la madre al feto.

El SIDA es una enfermedad que al menos en occidente, tanto en Canarias, en España como en Europa parece estabilizada. Las mejoras en las conductas preventivas, en las pruebas diagnósticas y en los tratamientos antirretrovirales han permitido esta estabilización, sin embargo, la realidad, es que desde 1998 en el que se consiguió reducir la tasa de mortalidad en un 70% no ha habido mejoras sustanciales. Los datos presentados en Bruselas en la conferencia europea sobre el VIH 2007 nos indican que el número de nuevos casos se han duplicado en 10 años. Son los países en vías de desarrollo, que no tienen acceso a estas medidas, los que peor lo tienen. Basta comparar las 6.000 muertes habidas en Europa occidental en 2003 con los 2,2 millones en el África subsahariana que dejaron un saldo de 12,1 millones de niños huérfanos. La realidad es que menos del 7% de las personas de países en vías de desarrollo que necesitan antirretrovirales los reciben. De los 33,2 millones de personas afectadas en todo el mundo en el 2007 el 68 % corresponde al área subsahariana y a ésto hay que añadir que el 85% de la población mundial no puede pagar los medicamentos.

EL ESTRÉS, una responsabilidad compartida

Fisiológicamente hablando, no somos muy diferentes al hombre de las cavernas, pero el entorno sí se ha modificado enormemente. Es una necesidad vital el hecho de que ante una señal de alarma el organismo sepa como reaccionar, es lo que se suele llamar señal de “lucha o huída”. La realidad es que ya no tenemos que defendernos de los osos pero, en cambio, las señales de alarma perduran más en el tiempo y podemos llegar con facilidad a lo que se denomina nuestro “límite de ruptura”.

El organismo humano percibe su entorno a través del sistema nervioso, y éste , a través del sistemas endocrino transforma las señales eléctricas en químicas, las hormonas, que en última instancia son las que hacen las modificaciones necesarias. Cuando nos enfrentamos con un “estresor” se estimula dos vías diferentes del sistema nervioso, el sistema nervioso autónomo o vegetativo, liberando catecolaminas, la “adrenalina” y el eje hipofisuprarenal liberando glucocorticoides ,el “cortisol”. Dependiendo del tipo de “estresor” la liberación hormonal es diferente. Si el estímulo es agradable (euestrés) se libera adrenalina, si el estímulo es desagradable (disestrés) se libera cortisol, de tal forma que una presencia de adrenalina viene a indicarnos la necesidad de rendir y una reducida presencia de cortisol la capacidad de resistir. Por eso se suele llamar al cortisol, la hormona del estrés. Su presencia en sangre o saliva es la que nos va a indicar el grado de estrés.

La salud y el bienestar pueden verse influidos por el trabajo, positiva y negativamente. El trabajo puede constituir un objetivo y dar sentido a la vida, pero si sus atributos son los contrarios pueden , al largo plazo al menos, producir enfermedad, acelerar su curso o desencadenar sus síntomas. Entre los mecanismos patológicos destacan:

· Reacciones emocionales (depresión, ansiedad, hipocondría etc.)

· Reacciones cognitivas (dificultades en concentrarse, recordar, etc)

· Reacciones de conducta (drogas, modificación de la alimentación etc.)

· Reacciones fisiológicas (disfunción neuroendocrina e inmunológica).

Todos estos mecanismos patológicos pueden inducir a la enfermedad como la cardiopatía isquémica,diabetes tipo 2, sindrome metabólico, ictus, accidentes, cáncer pero destacando ,sobre todo, los trastornos musculoesqueléticos y los trastornos depresivos. Se estima que para el año 2020 los trastornos depresivos sean la segunda causa de enfermedad tras los problemas cardiovasculares.

En realidad el estrés puede afectar a casi todos los aspectos de la salud y enfermedad relacionados con el trabajo, aunque también puede estar mediatizado por un “malentendido” emocional o cognitivo que hace que determinadas condiciones sean vividas como amenazantes ,cuando no lo son, o que ciertos signos o síntomas corporales sin importancia se interpreten como síntomas de una enfermedad grave (hipocondría).

La forma de prevenir el estrés se basa en el control del contenido y las condiciones del trabajo, las relaciones sociales, la salud, el bienestar y la productividad. Adjuntamos un artículo de EUFIC sobre las causas de la modificación de la alimentación cuando se produce estrés, consejos publicados en prensa y las guías antiestrés de la UE.

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

El día 14 de noviembre se celebra el día mundial de la diabetes, haciendo hincapié en niños y adolescentes. La diabetes mellitus, que en latín significa algo así como “fluir a través de dulce como la miel” es una enfermedad caracterizada por el aumento de glucosa (azúcar) en sangre debido a un déficit de la hormona insulina o a una resistencia a su actividad. En realidad no se trata de una sola patología, sino de una auténtico cajón de sastre que engloba tres tipos de alteraciones: metabólicas (síndrome metabólico), vasculares y neurológicas.El perfil del enfermo diabético ha cambiado. Ya no es el anciano de país desarrollado, sino que se ha desplazado hacia los países en vías de desarrollo y minorías de los países desarrollados, dándose en ellos la figura del “obeso desnutrido”. Existe la teoría de que en el caso de la minoría hispana de EEUU, la causa del problema tan grave que tienen, no sólo hay que buscarlo en la dieta que sustentan sino en el orígen indígena de la misma. Pese a ello, podemos aprender en cabeza ajena y saber ,por ejemplo, que según The Economist uno de los países más perjudicados es La India, suponiéndole la diabetes un perjuicio económico equivalente al 2,1% de su PIB. La razón de ello hay que buscarlo en las complicaciones que la enfermedad conlleva (infartos, ictus, problemas, renales, sexuales, retinopatías, amputaciones, problemas en las encías etc.) motivadas fundamentalmente por la glicosilación proteica que el aumento de la glucosa sanguínea provoca.La prevención tanto de la enfermedad como de las complicaciones se basa en la dieta, el ejercicio físico, el control farmacológico, el control de la presión arterial y el control analítico (glucosa y colesterol).Los carbohidratos es ,junto con las grasas y proteínas, es uno de los tres macronutrientetes que aportan al organismo la energía y los componentes necesarios. El hígado los descompone en glucosa y la insulina secretada por el páncreas mantiene sus niveles. La obesidad es un factor de riesgo en la diabetes a través de fallos en sistema regulador del apetito mediatizado por otra hormona, la leptina, secretada por el tejido adiposo. Por todos estos motivos es clave llevar a cabo una dieta adecuada tanto para prevenir la enfermedad como para convivir con ella. Sin embargo, los conceptos sobre los carbohidratos están cambiando. La creencia de que los carbohidratos simples (azúcares) eran peores en la dieta que los complejos (almidones), no están del todo de acuerdo con el concepto del índice glucémico. Así por ejemplo podemos observar en las tablas de indice glucémico como galletas de agua o los corn flakes tienen un índice superior a las gaseosas y muy superior a la fructosa (azúcar de la fruta).

“LA ENFERMEDAD HACE AGRADABLE LA SALUD” (Heráclito de Efeso)

Empezamos a conocer el medio ambiente pero seguimos sin estar concienciados de la importancia de respetarlo, lo mismo ocurre con la salud y la enfermedad. Ya sea por ignorancia o por pura cobardía, sólo somos concientes de lo que es la enfermedad cuando la padecemos, pero ni tenemos conciencia de lo que es, ni por supuesto, la respetamos.
Ya es clásica la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la que establece que ésta no es sólo la ausencia de enfermedad sino el completo estado de bienestar físico, psíquico y social y que por tanto no sólo se debía poner en práctica aquel dicho de “más vale prevenir que curar” (medicina preventiva) sino que se debía vivir con criterios positivos (promoción de la salud).
Toda esta teoría se tropieza en la práctica con el problema, de que las deficiencias del sistema, nos obligan con frecuencia a actuar de bomberos, “apagando fuegos”. Es en éstas ocasiones cuando se hace imprescindible tener unos conocimientos mínimos, y sobre todo estar concienciados, de lo que es la enfermedad. Actuar en cualquier otro sentido nos convierte en auténticos pirómanos de la enfermedad, quedando la prevención y la promoción en pura utopía.
Todo esto se puede complicar aún más, si tenemos en cuenta que existen peculiaridades individuales y como dicen algunos no existen enfermedades sino enfermos. Ya se está hablando de terapias y dietas individualizas. Ya se celebran congresos de enfermedades raras y tenemos una industria farmacéutica muy interesada en anotarse un tanto con ellas (medicamentos huérfanos). Ya está demostrado que existen modificaciones genéticas que predisponen a la drogadicción. Pero realmente ¿estamos concienciados de que el toxicómano o el ludópata son enfermos? Pero es más, ¿están ellos mismos concienciados de que lo son?
Desde el punto de vista social, la principal crítica que ha recibido la definición de la OMS sobre la salud va en la misma línea estableciendo que ésta no debe ser un bien-estar sino un bien-ser. Así, el X Congreso de médicos y biólogos de Cataluña (1988) propuso una nueva forma de definir la salud como “la manera de vivir libre, solidaria, responsable y feliz. Es un bien-ser y no un bien-estar”.

Ideologías a parte, aunque ni podemos ni debemos identificarnos con un órgano, el cerebro, es éste el que rige y controla el funcionamiento de los demás. A pesar de ello, el cerebro es el gran desconocido y las enfermedades relacionadas con él están, por ello, envueltas en un halo de prejuicios que en nada ayudan a su conocimiento y mejora. Parece mentira que se pueda utilizar el cerebro para estudiarse a sí mismo, si quieren visualizarlo, vean el artículo de prensa que adjuntamos sobre “la imagen del optimismo” y “el arco iris del cerebro”.

e-SALUD

La revolución que en la década pasada provocó la biotecnología, la provocará esta década internet. Se cree que esta revolución será superior a la que en su día provocó el telégrafo. Esta facilidad al acceso a la información le está poniendo las cosas difíciles a los especialistas en la desinformación . Pese a ello hay que saberse mover a través de la red y como en todo, saber leer la letra chica del comunicado.

Con más de 20.000 sitios web dedicados a casi cualquier tema de salud , uno se debería preguntar en qué medida es fiable toda esa información. Estos son los consejos que la “Internet Healthcare Coalition” da desde 1997 sobre la búsqueda de información sanitaria de calidad en internet. De igual forma adjuntamos su código ético.

”Elegir un recurso de salud online es como elegir un médico. Usted no iría a cualquier médico, y además puede pedir opinión a distintos médicos. Por eso no debería recurrir a cualquier sitio web para resolver sus cuestiones de salud. Sería conveniente encontrar un sitio web en el que hubiera una persona, una institución o una organización en la que usted ya confíe. Si es posible, busque información en varios recursos y no se conforme con una única fuente.Confíe en lo que ve o lee en Internet sólo si puede dar por válida la fuente de información. Los autores y colaboradores deberían estar siempre identificados, así como sus afiliaciones e intereses financieros en los contenidos, si fuera el caso. Deberían facilitarse números de teléfono, direcciones e-mail u otras formas de contacto.Desconfíe de sitios web que se acreditan a sí mismos como la única fuente de información sobre un tema, así como de los que descalifican a otras fuentes.No deje que una extensa lista de enlaces le confunda. Cualquier sitio web puede enlazar a otro sin que eso implique ningún tipo de refrendo por el ultimo.Compruebe si el sitio web esta administrado profesionalmente y si sus contenidos están revisados por un consejo editorial que asegure que el material publicado es creíble y fiable. Deberían quedar claras las referencias de las fuentes empleadas para la elaboración de los contenidos.El conocimiento médico esta en continua evolución. Asegúrese de que el contenido clínico incluye la fecha de publicación o modificación.Cualquier material publicitario, información sobre esponsors, respaldo comercial o conflictos potenciales deberían estar claramente expresados, perfectamente separados del contenido editorial. Pregúntese si los autores del sitio web tienen algo que ganar al proponer un particular punto de vista por encima de otros.Evite cualquier doctor online que le proponga diagnosticarle o tratarle sin un examen físico apropiado y una consulta sobre su historial médico.Lea la declaración sobre privacidad del sitio web y asegúrese de que cualquier información personal o médica que usted aporte será mantenida absolutamente en la confidencialidad.Lo más importante, ¡ use su sentido común! Consulte en varios sitios, pida siempre más de una opinión, sospeche de curas milagrosas, y siempre lea la letra pequeña”.

TRASTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS

Esta semana se celebra la semana europea de los trastornos musculoesqueléticos (TME) que bajo el lema “Aligera la Carga” intenta concienciar a empresarios, trabajadores, representantes de seguridad, profesionales, servicios de prevención, responsables políticos y otras partes interesadas en la prevención de los TME en el lugar de trabajo. Desde UGT te recomendamos la pagina Web de la Espalda.

"Las molestias, dolores y lesiones que éstos provocan consitituyen una pesada carga para los trabajadores y sus familias. Los trastornos musculoesqueléticos incluyen toda una serie de problemas de salud. Los principales grupos son los dolores/lesiones de espalda y los trastornos de las extremidades superiores debidos al trabajo, comúnmente conocidos como "lesiones por esfuerzos repetitivos", pero las extremidades inferiores también pueden verse afectadas.Entre las causas físicas de los TME se encuentran la manipulación de cargas, las malas posturas y los movimientos repetitivos. Entre las causas organizativas encontramos el ritmo y la monotonía del trabajo. Algunos trastornos están relacionados con determinadas tareas o profesiones. Entre los trastornos lumbares se encuentran los problemas de disco, como las hernias y las lesiones musculares y del tejido blando. Los estudios muestran que un entorno de trabajo deficiente, al igual que el proceso degenerativo normal de envejecimiento, pueden contribuir a la aparición de problemas lumbares en espaldas sanas o a acelerar el deterioro de espaldas ya dañadas.Resulta difícil catalogar los problemas que pueden surgir con el levantamiento de pesos, la torsión e inclinación de la espalda, así como con las posturas incómodas o estáticas. De hecho, un 95% de los problemas lumbares se califican de "no específicos".Existe un creciente número de pruebas que establecen un vínculo entre los factores psicosociales, como la insatisfacción en el trabajo, y los problemas lumbares, sobre todo cuando se producen simultáneamente con factores físicos. Los trastornos de origen laboral del cuello y las extremidades superiores suelen desarrollarse con el tiempo como consecuencia de actividades repetitivas, como el uso de teclados. Pueden afectar al cuello, los hombros y las extremidades superiores. Algunos trastornos de origen laboral que afectan al cuello y las extremidades superiores, como el síndrome del túnel carpiano en la muñeca, presenta signos y síntomas bien definidos. Otros no lo son tanto, ya que únicamente se observa dolor sin síntomas claros de que exista un trastorno específico".

EL ESTRES LABORAL

El día 25 de septiembre se celebra el día mundial del corazón. Las enfermedades cardiovasculares suponen el principal riesgo de muerte en el adulto. Los factores de riesgo pueden ser de dos tipos los principales, cuya repercusión está suficientemente documentada (hipertensión, diabetes, colesterol, etc.) y los contribuyentes cuyo papel no está suficientemente dilucidado. Entre estos últimos se encuentra el estrés. El estrés laboral es, después de los dolores de espalda, el segundo problema de salud laboral en Europa, afecta al 28% de los trabajadores. Al contrario de lo que se cree, el estrés no está provocado por un exceso de trabajo, sino por la inadecuación de los medios necesarios para poder ejercitarlo o controlarlo. Aspectos como la organización y el papel que se desarrolla en ella, la libertad de decisión, el desarrollo de la carrera profesional, las relaciones interpersonales o la relación trabajo-hogar influyen decisivamente en el desarrollo del estrés. Puede darse en cualquier sector, en entidades de cualquier tamaño y afectar a cualquiera en cualquier nivel. La evolución que se está produciendo en el mundo de trabajo como son el aumento de la edad, la utilización de las nuevas tecnologías, la subcontratación, la globalización, las exigencias de flexibilidad, el aumento del empleo en el sector servicios y el trabajo autorregulado propician ,de igual forma, la aparición del estrés. Por ello la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (OSHA en sus siglas en inglés) ha elaborado una guía de buenas prácticas tendentes a evitar los riesgos psicosociales y el estrés de origen laboral que se adjunta.

LA OBESIDAD, mucho más que un problema estético

Como casi todo, parece que los estereotipos de belleza van en función de la oferta y la demanda. En una sociedad de la escasez, como podría ser la del hombre prehistórico se veía con buenos ojos la obesidad. En la sociedad de la opulencia actual, lo que es difícil de ver ,la delgadez, se convierte en estereotipo de belleza. La obesidad es un problema social, económico (supone el 7% del gasto sanitario), está demostrado que es un problema de discriminación laboral, pero sobre todo es un problema sanitario.
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el adulto, provoca el doble casos de muerte que el cáncer. Uno de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares es la obesidad, y ésta incide negativamente sobre otros tres factores de riesgo, el colesterol, la diabetes y la hipertensión. La alimentación es clave en todos estos factores de riesgo, a los que se suelen denominar “cuarteto de la muerte”.
Lo que comenzó siendo una epidemia en Estados Unidos en los años 80, hoy en día se trata de una auténtica pandemia que afecta a la mayoría de los países desarrollados. Nos podemos imaginar cómo afecta el problema en Canarias con sólo saber que somos la Comunidad Autónoma con mayor casos de diabetes del país, España, que más diabéticos tiene de Europa.
La obesidad es un aumento de la grasa corporal motivada por un desequilibrio entre las calorías que se ingieren y las que se gastan. Pero no toda obesidad supone un mismo riesgo, la peor es la interabdominal (“la curva de la felicidad”), la que está relacionada con el recubrimiento graso de los órganos. Por eso el indicador que se está imponiendo es la medición del diámetro abdominal. La sociedad internacional de la diabetes rebajó en el 2005 los valores de referencia a 80 cm en el caso de las mujeres (antes, 88) y a 94 cm para los hombres (antes, 102).
El otro indicador que se utiliza es el Índice de Masa Corporal (IMC) que es el resultado de una fórmula (IMC=Kg/m2) que compara el peso con la altura. En adultos esta cifra debe estar comprendida entre 25 y 30.
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha abordado esta problemática con la puesta en marcha de la que ha denominado “Estrategia NAOS” (Nutrición, Actividad física y prevención de la Obesidad), que intentado implicar a todos los sectores y a todas las administraciones centra la actividad en la problemática del sedentarismo y la alimentación.Existe un déficit de educación nutricional en la población, pero a ésta tampoco le llega la información suficiente. Debemos comenzar por interpretar correctamente la letra chica del etiquetado.

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LAS DIETAS

Llega el verano e irremediablemente empezamos a preocuparnos de la apariencia de nuestro cuerpo y con ella florecen ,nuevamente, toda la lista de dietas más o menos milagrosas. Puesto que vivimos en un mundo donde no existe una redistribución equitativa de la abundancia surge el problema del sobrepeso y con él, las dietas. La primera dieta surgió en 1898, la dieta del gran masticador que consistía en masticar 100 veces por minuto. En 1918 el Dr. Lulu Peters introdujo el recuento de calorías. En 1930 surgió la dieta Hollywood, más conocida por la del pomelo. En 1948 se empieza a tratar la obesidad con anfetaminas, una práctica nada aconsejable. En 1958 aparece la sacarina, como sustitutivo del azúcar y con ella toda una serie de bebidas de bajo contenido energético que se complementó en 1981 con el aspartamo. Pero la verdadera revolución en la dietas la llevó a cabo el Dr. Robert C. Atkins en 1972, con la dieta que lleva su nombre y que presenta un alto valor proteico y de grasas y bajo en carbohidratos. Tras él surgen posteriormente toda una serie de dietas como las de Pritkin, la de Beverly o la de la zona.La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) se hace eco de la preocupación que supone el que todas estas dietas se sigan sin asesoramiento sanitario alguno.Por ello ha puesto en marcha un sistema de información y control de las mismas a través de su página web.

ANISAKIS

Con el lema “Comer pescado es seguro y saludable. El anisakis es muy fácil de evitar”, La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), del Ministerio de Sanidad y Consumo, ha presentado una campaña informativa para la prevención de enfermedades alimentarias provocadas por anisakis, con motivo del período estival. La legislación en vigor obliga a los establecimientos que sirven comidas para consumir en crudo, o prácticamente en crudo, a congelar el producto a -20ºC durante al menos 24 horas.
La presencia de parásitos en el pescado es muy frecuente superando con facilidad el 50%, sobre todo si el pescado es de origen oriental. Las prácticas habituales de cocinado eliminan la presencia del mismo y con ella su capacidad alegénica, toda vez que se cree que se exige la prescencia pdel parásito vivo para provocarla. Aunque las reacciones alérgicas del pescado se deben habitualmente a las parvoalbúminas del pescado y a la presencia de histamina por degradación de la histidina, la presencia de las proteínas del anisakis también provocan reacciones alérgicas. Pero ¿Cómo llega el parásito a nuestra mesa?. El estado adulto de parásito se encuentra en el estómago de los mamíferos marinos, son excretados a través de las heces al medio marino y después de una fase larvaria de vida libre son ingeridos por los crustáceos y éstos por los peces. Es en este momento cuando pueden infectar al hombre y a los mamíferos marinos. Se cree que éste ciclo de vida siempre ha existido y probablemente la contaminación marina ha modificado las proteínas del parásito y con ello su capacidad alergénica. Adjuntamos dos artículos de prensa relativas a la presencia del Anisakis en Canarias.

EL ETIQUETADO NUTRICIONAL

La contaminación con dietilenglicol de pastas dentífricas ha puesto en evidencia que vivimos en un mundo globalizado donde bajo el paraguas de una misma marca comercial se esconden productos de calidades muy diferentes. Frente a ello el consumidor tiene en el etiquetado su principal herramienta de defensa. Sin embargo en consumidor no puede, no sabe o ,sencillamente, no quiere hacer uso de ella. Si hablamos de seguir un plan dietético , el consumidor necesita saber qué es lo que está comiendo y la etiqueta nutricional debe reflejar esta necesidad. La etiqueta debe ser herramienta útil y motivar a la lectura de la información. Una lista más larga o una información más densa han demostrado que no surten el efecto deseado. La nutrición es una ciencia y el consumidor medio debe poder llegar a ella. Necesita una referencia manejable, digna de confianza, que sea simple, fácil de utilizar y que se relacione con sus necesidades alimenticias diarias. Esta necesidad se ha reflejado recientemente en la Unión Europea con la entrada en vigor del Reglamento (CE) 1924/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y propiedades saludables de los alimentos. Mientras tanto en Europa se está imponiendo la inclusión voluntaria, por parte de los productores, del porcentaje que satisface cada ración de alimento las necesidades diarias de cada nutriente valorada como“Cantidad Diaria Orientativa (CDO)”, o sea la recomendada para 2000 Kcal Adjuntamos la información que al respecto nos dá el Consejo Europeo de Información de Alimentos (EUFIC).

PASTAS DENTIFRICAS

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha recibido recientemente notificación sobre las actuaciones practicadas por Estados Unidos relativas al uso de partidas falsificadas o procedentes de China de dentífricos con contenidos en dietilenglicol.
Aunque, tal y como se repite con frecuencia en toxicología, no existen sustancias tóxicas sino cantidades tóxicas, la realidad es que el nivel de toxicidad del dietilenglicol es tal que lo hace inadmisibles en alimentación y cosmética. Sin embargo, se estima que un niño necesitaría ingerir un tubo completo para provocar una intoxicación o bien que su uso haya sido continuado en el tiempo.
El dietilenglicol es una sustancia química que pertenece al grupo de los glicoles, una variedad de alcohol. El término glicol deriva del griego glicos, que quiere decir dulce y que se refiere a al sabor que tiene la sustancia. Es altamente tóxico a nivel renal y hepático, y produce una insuficiencia del riñón e hígado, así como una necrosis de ambos órganos. Sustancias similares que sí están autorizadas por su baja toxicidad son el glicerol (glicerina) y el propilenglicol, sustancias muy utilizadas como solventes en productos dermatológicos El problema surge cuando ,por acciones fraudulentas o por accidente, ambas sustancias se mezclan, tal y como sucedió el año pasado en Panamá y provocó la muerte de más de 50 personas. Otra intoxicación por el mismo producto ocurrió en Haití en 1995 y 1996.
La AEMPS recomienda que se sigan las pautas de lectura del etiquetado, no adquiriendo las pastas de dientes que se anexan y sobre todo recordando que el etiquetado debe estar en español señalizando el fabricante o responsable de la Unión Europea (UE). Si el producto no es fabricado en la UE debe mencionar además el país de origen.

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